Кетиши аденомы простаты - көрсөтмө карата дарылоо ыкмалары жүргүзүү жана кесепеттери

Новообразование нарын простате доброкачественного мүнөздөгү – да чечмеленет диагноз аденома. Бул эркектер үчүн патологиясы ээлейт биринчи орунга арасында урологических оорулардын. Учурда нормалдуу көлөмдө урук чыктагыч бездин ал соотносится с каштаном. Ал көбөйөт эсебинен разрастания фиброзно-булчуң ткандары. Бири келип чыгуу себептерин аденомы болуп пожилой пациенттин курагы. Көбөйгөндүгүнө байланыштуу простаты азаят тилке сийдик түтүгүн. Бул алып келет проблемалары менен мочеиспусканием. Эгерде ошол эле клеткалары зыяндуу болсо, анда кеп азыр жөнүндө раке простаты.

аденома простаты бул

Көрсөтмөлөр операция учурунда аденоме простаты

Максатка толук же жарым-жартылай жок кылуу аденомы урук чыктагыч бездин аныкталат, ар бир пациент үчүн жекече. Көрсөткүчтөр карата оперативдик кийлигишүүсүнө болуп төмөнкүлөр саналат:

  1. Натыйжасыздыгы медикаментозной терапия. Доброкачественная гиперплазия урук чыктагыч без (ДГПЖ), б. а. көлөмүнүн көбөйүшү простаты, мүмкүн, өнүгүүгө карабастан, ал тургай көз адекваттуу дарылоо. Эгерде жарым жыл ичинде натыйжага дары-дармектерди эмес проявилось, анда дайындалат иссечение аденомы жардамы менен хирургиялык кийлигишүү.
  2. Тездик разрастание ткандардын урук чыктагыч безинин. Бул деген, залалдуу шишиктер сымал өнүгүп абдан тез, ошондуктан токтотуу процесси жардам гана толук жок кылуу гиперплазии.
  3. Ооруксунуу синдрому. Четтетүү үчүн оорудан баштапкы баскычтарында недуга колдонушат спазмолитики жана эритме, ал тургай микроб новокаиндин. Эгерде патологиясы ишке киргизилди, анда неприятный симптом калат да, кийин дары-дармектерди кабыл алуу.
  4. Пациенттин курагы. Оперативдүү кийлигишүү показана гана чейинки курактагы 65-70 жашка. Ар бир учурда пациенттин абалы каралат жекече.

Ыкмалары кетирүү аденомы простаты

Көрсөтмөлөр болгон учурда дайындалат кетиши аденомы простаты методдор менен хирургиялык кийлигишүү. Бүгүн бар бир нече ыкмаларын бул жол-жобону өткөрүү. Ал мүмкүн ачык же малоинвазивной. Биринчи учурда манипуляциялар аркылуу өткөрүлөт разрез тилиги брюшного бөлүмдүн. Улам көп сандагы каршы жана кесепеттерин жок кылуу бул операция аткарылат сейрек, бирок ал деп классическим дарылоо ыкмасы менен катар трансуретральной резекцией. Нарын ишке киргизилген учурларда талап кылынат ачык простатэктомия – операция боюнча удалению простаты.

Adenomectomy

Мурда бирден-бир ыкма менен ыкчам дарылоодон шишиктер простаты болгон ачык Adenomectomy. Ал жүргүзүлөт астында жалпы наркозом. Врач болбосо залалдуу шишиктер сымал алсак:

  • область оперативдүү кийлигишүү иштетилбеген антисептическим эритмеси, чачтар удаляются;
  • хирург жасайт разрез теринин жана тери алдындагы клетчатканын;
  • мындан ары жүргүзүлөт разрез капталынын алдыңкы табарсыктын, врач кунт коюп карап чыгат орган болушу таштарды;
  • андан кийин хирург болбосо саму залалдуу шишиктер сымал эсебинен деп манжаларыңар кирет мочеиспускательный канал жана кетирген анча чоң эмес ажырым анын былжырлуу;
  • мындан ары мочевой резина вставляют катетер мүмкүнчүлүгү үчүн жуугандан жаракаты физраствором.

Ачык операция кепилдиги болуп безвозвратного кетирүү шишиктер, бирок реабилитациялоо бейтаптын андан кийин созулат, абдан узак, 3 айга чейин. Мындан тышкары, тобокелдик бар коштогон түрүндө ириң жана кровотечений. Кем эмес олуттуу маселе болуп саналат жылдыруу жалпы наркоз. Ошондой эле, судя боюнча отзывам, операциядан кийин калат рубцы.

Трансуретральная резекциялоо (ТУР)

Алсак деп аталат четтетүү жаңы пайда болуулар жок жара кесилиштердин. Аркылуу мочеиспускательный канал удаляются шишиктер клеткалары. Бул учурда пайдалана алышат да, жергиликтүү эмес наркоз. Методикасы татаал, ошондуктан талап жогорку квалификациядагы хирург. Жол-жобосу жүргүзүлөт, мисалы:

  • аркылуу мочеиспускательный канал киргизилет резектоскоп;
  • жардамы менен атайын илгичке бул инструменте болуп выскабливание разросшегося эпителия чейин аны толук жок кылуу;
  • андан кийин эмне болуп промывание табарсыктын жана дагы бир карап прооперированной зоналар;
  • мындан ары ал жакка эле келтиришет атайын катетерди менен баллоном, ал наполняют жидкостью;
  • аркылуу бир нече күн жок болгондо операциядан кийинки ырбап катетер чыгарылат.

Кийин мындай операциялар простата калыбына келтирилет болжол менен 2 ай. Алгачкы күндөрү андан кийин мүмкүн байкалат рези караштуу гематома, бирок бара-бара алар өтүшөт. Операция созулат эмес, көп саат болуп, анын артыкчылыгы. Плюсом болот деп эсептелсин жоктугу шрамов кийин кетирүү шишиктер. Мындан тышкары, бул жол-жобосу дээрлик безболезненна.

кетиши простаты операция

Кетиши урук чыктагыч бездин пайдалануу менен малоинвазивных методикаларды

Салттуу дарылоо ыкмалары аденомы ээ, көп сандагы мүмкүн болуучу терс кесепеттерин. Төмөндөтүүгө, тобокелдикти кошумча жардам малоинвазивные методдору. Бул көбүнчө лазерная резекциялоо. Заманбап хирургиясы ушундай заманбап методиками болуп төмөнкүлөр саналат:

  • эмболизация артерия простаты;
  • лазерная вапоризация;
  • лазерная энуклеация аденомы;
  • интерстициальная лазерная терапия;
  • игольчатая бузулушундагы радио жыштыктын;
  • лапароскопия;
  • эндоскопиялык резекциялоо.

Эмболизация артерия простаты

Маңызы ушул методиканын түзүлөт закупорке артериальных тамырлардын, алар снабжают кан простату, ал көбөйдү. Жол-жобосу алдында жүргүзүлөт, жергиликтүү анестезия өткөргүч типтеги. Хирург контролдойт өзүнүн күчүнүн жардамы менен атайын аппарат. Милдет – врачтын таба аяктагандан боюнча кровоснабжению простаты. Аларга келтиришет микрокатетер, ал аркылуу – внутрисосудистый субстрат эмбол. Плюсом болуп, бейтаптын жазып берет азыр аркылуу 6 сааттан кийин жол-жоболору.

Лазерная вапоризация

Бардык ыкмаларын жана дарылоонун лазерная вапоризация аденомы менен мүнөздөлөт меньшим саны коштогон. Мындан тышкары, ал уруксат бейтаптарга бузуу менен свертываемости кан. Жабдуулар киргизилет аркылуу мочеточник. Лазерным лучом разрезают зыянсыз участоктору простаты, кровеносные идиштери "заваривают". Бул операцияны жүргүзөт караштуу өлчөмдөрдө шишиктер 60-80 куб. см Плюсами болуп саналат кыска послеоперационный мезгилинде жана минималдуу болушу ырбап, бирок мындай лазердик тазалоо созулат эки эсе узак жашашат караганда жүргүзүү ТУРУ.

Энуклеация аденомы

Кетиши аденомы простаты ушул ыкма менен түшүндүрөт "вылущивание" ткандардын урук чыктагыч бездин аркылуу таасир лазера. Операциядан кийин аларды текшерүүгө болот болушу злокачественных клеткаларынын. Анын плюсами болуп төмөнкүлөр саналат:

  • мүмкүнчүлүгү таштоо залалдуу шишиктер сымал, ал тургай караштуу разрастании без 200 г чейин;
  • кыска восстановительный мезгилинде;
  • жүргүзүү мүмкүнчүлүгүн операциялар бейтаптарда менен кардиостимулятором, металл жасалгалар ош скелете же бузуу свертываемости кан.

Кийин эндоскопиялык энуклеации кездемеден шишиктер переносят нарын мочевой резина, измельчают жардамы лазера жана чыгарылат аркылуу катетер менен дренажем. Болушу, сезгенүү процесстерин же мүмкүн эместиги киргизилсин катетер нарын мочеточник болуп саналат каршы көрсөтмө операцияларды жүргүзүү. Ошол эле эми оор жалпы пациенттин.

Интерстициальная лазерная терапия

Маңызы ошол жол жок кылуу шишиктер – өткөрүү аркылуу проколы былжырлуу табарсыктын же өзү простаты узконаправленного лазердик луча. Мындай введений бир нече талап кылынат. Жардамы менен луча железу иштетилет менен бардык тараптардын, анын натыйжасында калыптанат некрозу. Алып салуу ыкмасы болуп саналат, анда, бул эле учурда бир канча мезгилдер оорулардын симптомдору болушу мүмкүн, ал тургай ухудшиться. Себеби болуп саналат жаракаты терең нарын простате.

аденома операция

Игольчатая бузулушундагы радио жыштыктын

Сынышы железистой кездемеден учурунда, бул операция болуп аркылуу ысуу эсебинен жогорку жыштыктагы радиоволн. Алар торлоруна карата простате аркылуу иголки, алар келтиришет ичине безинин. Алып салуу жол-жобосу болуп саналат, анын натыйжасыздыгы учурда чоң өлчөмдө жаңы пайда болуулар. Артыкчылыгы ошол эле анын, ал жүргүзүлөт амбулаториялык, б. а. бейтап мүмкүн кийин дароо кетирүү идти үйгө.

Лапароскопическое кетиши аденомы простаты

Мындай методикасы показана, качан көлөмү урук чыктагыч бездин көбүрөөк 100 куб. см. Ал жүргүзүлөт аркылуу атайын түтүкчө, алар проникают ичине аркылуу чакан надрезы териде. Ичине жүргүзүлөт камерасы, показывающая жүрүшүн жол-жоболор карата мониторе. Кетиши аденомы простаты созулат болжол менен 2 сааттан астында жалпы анестезия өткөргүч типтеги. Аягында жалал-уретру вставляют катетер. Плюсом болуп саналат жана анча чоң эмес реабилитациялык мезгил. Бири ооруканадан бейтаптын жазып берет аркылуу 2-4 күн. Бири минусов белгилеп кетүүгө болот чакан рубцы көз жара кесилиштердин.

Эндоскопическое кетиши

Бул методика деле талап кылбайт полостного ачуу. Бул кыйла сокращает кровопотери. Темир режется хирургиялык инструменттер, алар келтиришет аркылуу трубку калыңдыгы 1-1,5 см Артыкчылыгы жол-жобосу болуп саналат, анда, ал таасир этпейт эректильную функциясын, анткени кирет сохраняющим методикалар. Жок болсо, таштарды, сезгенүүнүн жана анча чоң эмес өлчөмдө аденомы мындай операция көп предпочтительна. Плюсом болуп саналат кыска мезгилде калыбына келтирүү.

Кесепеттери боюнча операциялар удалению аденомы простаты

Реабилитациялоо кийин кетирүү аденомы урук чыктагыч бездин өтүшү мүмкүн эмес да гладко. Көйгөйлөр менен ден соолугуна появляются да көп салыштырмалуу дарылоого простатита. Бир нече күн байкалат кан заарада, недержание же оорусу караштуу гематома. Длятся мындай зыяндуу таасирлер недолго. Эгерде алар затянулись, анда турат адиске кайрылуу. Ар бир пациент боюнча-өзүнүн реагирует карата хирургиялык кийлигишүү, ошондуктан түрүнө жараша операциялардын келип чыгышы мүмкүн ар кандай кесепеттери чейинки рецидива оорусу. Бул учурда талап кылынат кайталап операция.

Мүмкүн болгон сезгенүүлөрү

Кайсы болбосун алып салуу аденомы простаты болуп потенциалдуу коркунучтуу. Ар бир пациент тобокелдикке дуушар кровопотери жана жугуунун. Эмес наркоз эле олутту жүктөм үчүн сердечнососудистой системасын. Операциядан кийин пайда болот татаалдашкан мындай мүнөздөгү:

  • жок учурда сперма жыныстык катнаш учурунда актысында;
  • сезгенүү процесстери органдарынын жамбаш;
  • недержание зааранын;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Потенция кийин оперативдүү кийлигишүү

Калыбына келтирүү эректильной функциялары болуп аркылуу белгилүү бир мезгил операциядан кийин, бирок баштоого жашоого жыныстык сунушталат эмес мурда толук ткандарды регенерациялоо. Орточо узактыгы мындай мөөнөттү түзөт болжол менен бир ай. Бул мезгилге узартылышы мүмкүн абалына жараша жана бейтаптын курагына. Толук калыбына келтирүү потенции у айрым эркектер аяктоо боюнча жыныстык катнаш токтогон бөлүнүшү сперма. Себеби анын жарым-жартылай бузулган үрөн каналдардын. Репродуктивдүү функциясы сакталып калат, бирок алуу үчүн сперманын талап кылынат пункция.

Реабилитациялоо операциядан кийин аденомы простаты

реабилитациялоо

Кийин өзү операциялар маанилүү сактоого бардык сунуштар уролога үчүн кыйла тез калыбына келтирүү. Алар тиешелүү тамактануу, физикалык жүктөмдөрдүн жана жүргүзүү бейтап жыныстык жашоо. Бул сунуш абдан маанилүү жана болтурбоо үчүн мүмкүн болгон коштогон кийин оперативдүү кийлигишүү. Эрте реабилитациялык мезгил – бул, алгачкы 5-7 күн. Бул убакта бейтап кайтарылып берилет карата нормалдуу мочеиспусканию. Жалпысынан мезгилде калыбына келтирүү түзүшү мүмкүн 3 жана андан ашуун ай.

Түзөтүү сергек жашоо

Кийин дароо операцияга алып салуу керек неосторожные аракет, анткени алар начарлоосуна алып келиши мүмкүн боло абалын жана чакырууга сезгениши. Болбойт жасоого төмөнкүдөй:

  • узак отурууга стуле;
  • кабыл алууга, ысык душ же ванну;
  • спирт ичимдиктерин алкоголь;
  • өз алдынча водить автомобиль;
  • поднимать жүк салмагы 3 кг.

Ичинде бир жарым айдан кийин операция зарыл калыс жыныстык жашоо. Дароо чыгууга жумушка сунушталбайт, жакшы алууга алгачкы бир нече жумадан бейтап. Кийин кетирүү аденомы простаты сунушталат гулять пешком, ошондой эле учурда бир канча мезгилдер өткөндөн – кыласың эртең менен жеңил зарядку берилди. Азыр калыбына келтирилгенден кийин кереги жок сигареттер тамеки чегүүгө. Никотин аларга терс таасирин тийгизет каражаттар алып келиши мүмкүн воспалению.

Диетикалык тамак-аш

Эмес алмаштыруу маанилүү фактор калыбына келтирүү – туура тамактануу. Бири-ашынын рационунун зарыл деген сөздөр алып салынсын вредную тамакты. Буга кирет жареное, соленое, копченое жана сладкое. Баш тартууга керек жана алкоголдук ичимдиктерди. Тамак-турушу керек:

  • жашылча-жемиштерди;
  • жашылчалардан;
  • нежирных супов;
  • злаковых.

Дарылоо дене тарбия жана йога

Кийин операциялар боюнча удалению аденомы простаты пайдалуу эмес, бардык жеке жүгүн. Деген сөздөр алып салынсын зарыл езду күнү " фестивалы өткөрүлдү жана сабактарды оор весами. Жакшы иштөөгө плаванием жана гимнастикой менен жумшак растягиванием булчуңдардын. Врачтар рекомендуют көңүл буруу йогу. Судя боюнча отзывам, пайдалуу болуп саналат төмөнкүдөй көнүгүүлөр:

  1. Жатып калышы карата жынысы, вытянуть колуна бойлото денесинин. Сжимать разжимать булчуңдун аласынын 2-3 секунд ичинде 1 мүнөт.
  2. Эмес позициясын алмаштырып, выгнуть денеси дугой, подставив кол астында поясницу, ал эми таз оторвав полдон. Замереть бир нече секунддан, кабыл баштапкы жобо. Кайталап коюу дагы 4-5 жолу.
медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Дарылоо бүтпөйт жана операциядан кийин. Жокко чыгаруу үчүн кошумча бейтапка зарыл кабыл алууга бир катар дары-дармектердин тизмесине кирген:

  1. Антибиотиктер. Үчүн пайдаланылат инфекцияны четтетүү, развившейся операциядан кийин. Дарылануу курсу созулат ашык эмес 7-10 күн.
  2. Обезболивающие препараттар – дайындалат максатында купирования болевого алып 2-3 күндөн кийин жол-жоболору. Алгач бейтап кабыл алат күчтүү эритме, андан кийин өтөт кыйла жеңил.