Аденома простаты. Себептери, симптомдору, белгилери, оорунун алдын алуу.

Аденома простаты – оору, ал башталат эркектерде зрелом курактагы жана мүнөздөлөт доброкачественным көбөйүшү (гиперплазия) парауретральных бездери.

Аденома простаты мүмкүн появляться мурда эле курагы 40-50 жыл. ДССУ маалыматтары боюнча (дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму) байкалат нарастание оорунун баштап 12% эркектерде курактагы келген 40-49 жашка чейин 82% 80 жыл. Кийин 80 жашка аденома простаты встречается в 96% учур.

Жүргүзүлгөн изилдөөнүн алып келген натыйжа, бул аденома простаты у негроидной расасына встречается көп, ал эми у тургундарынын Япония жана Кытайдын кем. Бул болуп турат,-өзгөчөлүктөрдү тамак-аш азия өлкөлөрүнүн, анда турат көп сандагы фито-стеролов ээ профилактикалык касиеттери.

Аденома

Анатомия урук чыктагыч безинин

Темир жайгашкан чакан тазу ортосунда түз кишкой жана лобковым Symphysis. Ал формасына ээ напоминающую каштан. Бездин салмагы у эркектер-жылдын 19-чейин 31-жылдын болжол менен 16 грамм. Темир нормада болот плотноэластическую консистенциясын. Предстательная темир турат, оң жана сол үлүшү бар. Үлүшүн бириктирилиши перешейком. Перешеек простаты прилежит карата дну табарсыктын жана жарым-жартылай вдается кара тилке, табарсыктын.

Аркылуу предстательную железу өтүп мочеиспускательный канал. Ал кирет железу анын негизинде жана чыкса андан нормада: колун алдыга кылуу-жылдын верхушки. Предстательная темир жабдылышы кан ичинен төмөнкү пузырных жана түз ичеги артерия. Жамбашка урук чыктагыч бездин түзөт айланасындагы ага сплетение.

Эмне үчүн пайда болот аденома простаты?

Себебин өнүктүрүү гиперплазии урук чыктагыч бездин аягына чейин изилдене элек. Жүргүзүлгөн илимий изилдөөлөр менен байланыштырышат бул оору менен жаш курагына эркектер (караганда андан улуу эркектер, ошону көбүнчө алар заболевают аденомой простаты). Нарын молодом курактагы эркектер өтө сейрек заболевают гиперплазией простаты.

Жаш курагына пикирлерди өзгөртүү нейроэндокринной регуляции урук чыктагыч без (кийин 40 жыл эркектерде иштеп чыгуу тестостерона төмөндөйт, ал эми секреция эстрогенов көбөйөт).

Бир катар факторлор бар көтөрүүчү тобокелдик өнүктүрүү аденомы простаты:

  • Генетическая предрасположенность (ким-бирөө боордош болел бул оору)
  • Избыточный салмагы (бузулушуна алып метаболизма жана эндокринной регуляции)
  • Несбалансированное тамак-аш (тамак-ашка колдонуу избытка туздуу көлмө-суулардын райондору, курч, май азыктарын).

Жүргүзүлгөн изилдөө далилдеди таасиринин - жыныстык активдүүлүктү, тамеки чегүүнү, алкоголду ичүүнү, жугуштуу ооруларды өнүктүрүү доброкачественной гиперплазии простаты.

Анатомия урук чыктагыч безинин

Симптомдору аденомы простаты

Симптоматикалык картина оорунун көз каранды стадиясындагы оорулары.

Бар үч стадиясында оору

1-стадия менен мүнөздөлөт пайда болушуна даттанууларды толук опорожнении табарсыктын (компенсация стадиясы).

2-стадия менен мүнөздөлөт олуттуу бузуу иштери табарсыктын анда кийин заара кылуу калат олуттуу саны, зааранын (стадия субкомпенсации).

3-стадия өнүгүүдө толук дисфункция табарсыктын менен феноменом парадоксальной ишурии (бөлүп берүү боюнча каплям зааранын бири переполненного табарсыктын).

Бардык оорунун симптомдору бөлүүгө болот обструктивные (байланыштуу затруднением бөлүп чыгаруу, зааранын) жана дүүлүгүү симптомдору.

Обструктивные симптомдор:

  • Вялая струя зааранын – ылдамдыгы, аны менен бөлүнөт, заара - понижена.
  • Алгачкы кечиктирүү заара кылуу – мочеиспускание эмес болот кийин дароо расслабления сфинктером, а кийин кайсы бир кечиктирилген.
  • Зарыл напрягать булчуңдун брюшного пресса – үчүн ишке ашырсын мочеиспускание оорулуунун туура келет олуттуу напрягать булчуңдун ичтин.
  • Прерывистое мочеиспускание – башкача айтканда мочеиспускание бөлүп-бөлүп (ченемде мочеиспускание майнап жок тыныгууларды чейин толук опорожнения табарсыктын).
  • Чыгышы, зааранын боюнча каплям аягында заара кылуу (нормада ал жок болуп турат)
  • Сезим эмес, толук опорожнения табарсыктын (ченемде кийин заара кылуу эркектер өздөрүн деп мочевой резина толугу менен бош).

Ал опасна аденома простаты?

Аденома простаты мүмкүн осложняться:

  • Курч кечиктирүү зааранын – оор осложнение оору, характеризующееся жүзөгө ашырууга мүмкүн эместик, заара кылуу. Бул осложнение көбүнчө ошолорго экинчи же үчүнчү стадияда оорунун. Адатта курч кечиктирүү зааранын өнүгүп кийин переохлаждения, переутомления же узак болуу жободо сидя. Бул осложнение лечится жардамы менен табарсыкты катетеризациялоо.
  • Сезгенүү процесстери, алар катары өнүккөн фонунда аденомы простаты. Көбүнчө мүмкүн өнүгүшү цистит (табарсыктын сезгениши) жана пиелонефрит. Алдын алуу маалыматтарынын кошумча болуп, өз убагында дарылоо аденомы простаты.
  • Таштар табарсыктын – минералдык кийинкиге калтырылганда, алар появляются улам толук эмес опорожнения табарсыктын. Алдын алуу ушул татаалдашкан болуп жоюуга толук эмес опорожнения табарсыктын. Эгер таштар бардык эле басынткан жүргүзүү зарыл хирургиялык дарылоо аденомы простаты менен попутным жок кылууну таштарды.
  • Гематурия – пайда болушу эритроцитов заарада. Гематурия пайда болот-варикозных өзгөртүүлөрдү кан моюнча табарсыктын. Гематурия мүмкүн макроскопической (заара кызыл түстөгү) жана микроскопической (болот белгиленсин гана лабораториялык). Пайда болгон учурда ушул татаалдашкан керек деген сөздөр алып салынсын таштар жана шишиктер табарсыктын.
Диагностика аденомы простаты

Оорунун диагностикасы дайыма башталат чогултуу керек. 1997-жылы Парижде болгон жыйынында эл Аралык комитетинин маселелери боюнча гиперплазии простаты, кабыл алынды стандарттык алгоритми дарт менен ооругандарды аденомой простаты. Бул алгоритми кирет суммалык баалоо-бардык симптомдор жардамы менен жөнөкөй опросника называемого (IPSS) жана баалоо шкаласы жашоо сапатын (QQL). Баалоо үчүн IPSS жана QQL колдонушат балл. IPSS 0-7 балл, деген болор-болбос выраженность симптомдор. Учурда 8-19 балл менен – орточо выраженность симптомдору, ал эми 20-35 – оор симптоматика.

Ошондой эле бул алгоритми кирет толтуруу дневника заара кылуу (жыштыгы жана көлөмү), пальпация (пальцевое изилдөө) простаты жана ар кандай диагностиканын инструменттик методдору.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное изилдөө простаты).

Пальпация простаты аныктоого мүмкүнчүлүк берет өлчөмдөрү, консистенциясын, оорусу простаты (болгондо өнөкөт простатита).

УЗИ. Жардамы менен УЗИ аныктайт даражасы көбөйтүү простаты. Баалашат багыты өсүш түйүндөрүнүн болушу кальцификатов. Ошондой эле, УЗИ баалоого мүмкүндүк берет өлчөмдөрү бөйрөктүн болушу, андагы ар кандай өзгөрүүлөрдү, кошумча урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультра добуштук изилдөө. Бул изилдөөгө мүмкүндүк берет деталдуу изилдөө түзүмүн простаты, ала так анын өлчөмү, ошондой эле табууга белгилери өнөкөт простатита же рактан простаты. ТРУЗИ аныктоого мүмкүнчүлүк берет өнүктүрүү аденомы простаты карата абдан эрте мөөнөттөрү.

Бир кыйла көп у оорулуулар менен өтө көрүнүп турган гиперплазией простаты аныктайт очоктору кальцинации. Болушу борбордук зонада простаты кальцинатов дейт жөнүндө түпкү (5) стадиядагы оорунун күчөшүнүн.

Uroflowmetry– методу, ал колдонушат өлчөө үчүн ар кандай мүнөздөмөлөрүн струи зааранын. Бул ыкма жүргүзүү зарыл эмес, алмаштыруу 2 жолу шарттарда толтуруу табарсыктын (150-350 миллилитр) жана келип чыкканда, табигый позыва карата мочеиспускание. Натыйжаларын баалоо үчүн колдонушат Uroflowmetry кривую, анын колдорун максимум ылдамдыгы агымынын зааранын. Ылдамдыгы агымынын ашкан 15 миллилитр/секунда, нормалдуу деп эсептелет. Ошондой эле, бааланат жалпы убакта заара кылуу. Нормада үчүн зааранын көлөмүн 100 миллилитр – 10 секунддан үчүн 400 миллилитр – 23 секунд.

Изилдөөлөр далилдеди, - деп көз карандылыгы бар көрсөткүчтөрдүн жутууну, заара кылууну жаш курагына карабастан. Нормада деп эсептелет агымынын ылдамдыгы азайтылат 2 миллилитра/секунда, ар бир 10 жыл. Бул ылдамдыгынын төмөндөшү менен түшүндүрүлөт старением капталынын табарсыктын.

Аныктоо калдык зааранын кийин заара кылуу үчүн зор мааниге ээ стадиясында аныктоо, оорунун, ошондой эле аныктоо үчүн көрсөтмө үчүн ыкчам дарылоодон. Остаточную заараны аныктайт жардамы менен УЗИ кийин дароо заара кылуу. Акыркы мезгилде Uroflowmetry комбинируют менен аныктоо калдык зааранын.

Cystomanometry – ыкмасы жардамы менен, анын аныктайт ичиндеги басым табарсыктын. Бул ыкма мүмкүндүк берет измерять внутрипузырное басым ар кайсы баскычтарында толтуруу табарсыктын, ошондой эле жана учурунда заара кылуу.

У сергек адам баштапкы позыв на мочеиспускание пайда болгондо пузыре 100-150 миллилитр заара, мында басым тете 7-10 см суу кыйшайган. Качан эле көлөмү табарсыктын толтурулат чейин 250-350 миллилитр, позыв на мочеиспускание кескин күчөтүлөт. Мында нормалдуу внутрипузырное басым түзөт 20-35 см суу кыйшайган. Мындай реакция табарсыктын деп аталат нормо-рефлекторной.

Жогорку внутрипузырное басым (жогору 30 см суу кыйшайган), табарсыктын көлөмү 100-150 миллилитр дейт жөнүндө hyperreflexivity (жогорулатылышы рефлекс детрузора). Жана тескерисинче пониженное басым (10-15 см суу кыйшайган) толумдугу), табарсыктын чейин 600-800 миллилитр дейт жөнүндө гипо-рефлексии детрузора. Reflexogenic детрузора баалоого мүмкүндүк берет, анын резервдик функциясын, ошондой ортосундагы мамиле көлөмү жана басым мүнөздөйт эластические касиеттери детрузора.

Цистография – изилдөө ыкмасы табарсыктын менен пайдалануу контраста. Бар нисходящая жана восходящая цистография. Нисходящая цистография болжолдойт кыймылы контраста жогорудан төмөн карай түзүлгөн. Бул ыкма аныктоого мүмкүнчүлүк берет дефект толтуруу жаатында моюнча табарсыктын. Бул снимке бул дефект толтуруу виден катары бугорок. Восходящая цистография аныктоого мүмкүнчүлүк берет деформацию заара ушатуу каналдын жаатындагы простаты.

Компьютердик томография жана магниттик-резонанстык томография-ядерный резонанс – бул изилдөө беришет ашык детальную маалыматты (катышы менен коңшу органдары) жөнүндө аденоме простаты.

Дарылоо аденомы простаты

Дары-дармектер менен дарылоо

Блокаторы альфа адренорецепторлодун блокаторлору менен. Бул препараттар төмөндөтөт тонус гладкомышечных түзүмдөрүнүн моюнча, табарсыктын жана простаты, алып азайтууга уретрального каршылык учурунда заара кылуу. Бул препараттарды колдонуу зарыл длительно 6 айдан ашык. Терапевтический эффект байкалат аркылуу 2-4 жума колдонуу ушул препараттардын.

Дарылоо фитопрепаратами

Фито дарылоо-дары-дармектер менен

Фито дарылоо препараттар менен пайдаланылган адамдарды дагы менен давних жүргүзү. Акыркы мезгилде бул препараттар болуп калган, абдан популярны өлкөлөрүндө, Европа, Япония жана АКШ.

Бири французских дары-дармектерди - мөмө-жемиш америка карликовой пальмы, ал көрсөтөт ингибирующее күчү 5 альфа редуктазу. Ошондой эле, ээ, жергиликтүү антипролиферативным жана сезгенүүгө каршы эффектом.

Жүргүзүлгөн текшерүү далилдеди, деп узакка колдонуу препараттын (5 жыл), алып келет олуттуу көлөмүн азайтууга простаты жана көлөмү калдык зааранын, ошондой эле снимает оорунун симптомдору. Каражаты менен мүнөздөлөт жакшы переносимостью жоктугуна байланыштуу кошумча таасирлер.

Дагы бир препарат, изготавливаемый ичинен мөмө-жемиш пальмы Sabal, сезгенүүгө каршы, antiexudative (тоскоолдук топтоо патологической суюктук), антиандрогенным аракети (эсебинен ингибирования 5 альфа редуктазы). Препарат таасир этпейт деңгээли жыныстык гормондордун, өзгөртпөйт деңгээли артериялык басымдын таасирин тийгизбейт сексуальную функциясын. Фито дарылоо препараттар менен жүргүзүшөт при гиперплазии простаты биринчи жана экинчи даражадагы.

Хирургиялык дарылоо аденомы простаты

Хирургиялык дарылоо боюнча өткөрүлүшү мүмкүн өтө шашылыш көрсөткүчтөрү же пландык тартипте. Пландуу операция жүргүзүлөт кийин гана толук текшерүүнү, бейтаптын.

Алдын алуу аденомы простаты

  • Күндөлүк чектелген жана спорт менен алектенүүгө (бирок жок чрезмерных жүктөмдөрдүн). Физикалык активдүүлүк тобокелдигин төмөндөтөт өнүктүрүү застойных процесстерди чакан тазу.
  • Туура тамактануу, ал болжолдойт чыгаруу рационунун кислых, туздуу көлмө-суулардын райондору курч копченых далилдейт. Милдеттүү түрдө болушу; в рационе жашылча жана жемиштерди, ошондой эле витаминдердин бардык топтору.
  • Күрөш менен ашыкча салмагы (улучшает метаболизм бардык организмде).
  • Деген сөздөр алып салынсын алып жүрүүгө обтягивающих жаатындагы аласынын буюмдарды: трусов, штанов.
  • Деген сөздөр алып салынсын туунду половые байланышуу каражаты катары алдын алуу, жыныстык инфекциялардын.

Андай учурлар болчу беле залалдуу аденома простаты?

Аденома простаты – доброкачественное новообразование аныктоо боюнча. Ал эмес прорастает кошуна кездемеден бербейт метастазы.

Бирок бара-бара аденома простаты мүмкүн становиться злокачественной. Рагынын урук чыктагыч безинин. Адатта "биринчи звоночком", сигнализирующим өнүктүрүү жөнүндө злокачественной шишиктер болуп калат жогорулатуу кан деңгээлин простатспецифического антигена. Биротоло тастыктоо диагноз жардам берет биопсиясы.

Рак простаты айырмаланып, аденомы, жөндөмдүү прорастать кошуна кездемеден тигилген жана берүүгө метастазы. Ийгиликтүү дарылануудан өтө көз каранды сырткары, канчалык эртедир-ал башталган.

05.04.2019