Фимоз – ченем же патологиясы?

Фимоз токтому (греч. phimosis - стягивание, сжатие) – бул тарышы өтө болмуштун тоскоол болгон чыгаруу бөрктөр жыныстык мүчөсү. Бул-абалы болуп саналат үчүн ченем эң кичинекей өкүлдөрүнүн күчтүү жынысына, бирок, болуп калат патологиясы, задержавшись ашык положенного убакыт. Келгиле постараемся разобраться, катуу чек арасы ортосундагы ушул состояниями.

Фимоз

Жумуштун так берүүгө өзү проблемасын фимоза, эскерте кетсек анатомиялык түзүлүшүнүн өзгөчөлүктөрү өтө болмуштун "эркек кадыр-баркын".

Жыныстык мүчөсү (ал ошол эле пенис) турат дененин бөрктөр жана корня. Төбөсү жыныстык мүчөсүнүн скрыта менен - өтө плотью (prepuce), ал у бойго жеткен эркектер оңой смещается, обнажая головку. Крайняя күнөөкөр денелик табият турат, эки жарамсыздык: сырткы болуп айырмаланат теринин көпчүлүк денесинин башка участкаларынан жана ички, нежного жана жумшак, напоминающего былжырлуу кабыкчасын. Ортосунда головкой жана ички жарамсыздык баракчасы менен өтө болмуштун бар preputial мейкиндиги (башка аталышы - preputial кап). Бул көңдөйүнө бөлүнүп жашырын без астында турган өтө плотью жана түзгөн атайын смазку (smegma), анын аркасында облегчается сыйгалануу бөрктөр. Боюнча астыңкы бетинин пениса крайняя менен биздин күнөөкөр табиятыбыз соединяется менен головкой уздечкой өтө болмуштун - тери складкой, анда жайгашкан идиштери жана нервдери. Бул головке бар сырткы тешик уретранын.

Физиологический фимоз

У жаңы төрөлгөн кавалеров төбөсү пениса сращена менен prepuce своеобразными спайками мүмкүндүк бербеген эркин чыгарууга головку. Бул физиологиялык өзгөчөлүгү - своеобразный коргоочу механизми мүмкүндүк берүүчү азайтууга мүмкүндүк түшүп кетишин инфекциясынын preputial мейкиндик жана өнүктүрүү сезгенүүсү жана физиологиялык деп аталат phimosis. Үчүн мекемелердин жана ишканалардын кызматкерлери катышууда чейин 3-7 жыл физиологический фимоз - таптакыр нормалдуу абал! Статистика көрсөткөндөй, жаш-жылдын 1 төбөсү жыныстык мүчөсүнүн ачылат у 50 % мекемелердин жана ишканалардын кызматкерлери катышууда, ошондой карата 3 жылга жашоо - салттуу у 89 %. Жыштыгы фимоза у 6-7-жаштагы балдар түзөт 8 %, ал эми у. 16-18 жаштагы өспүрүмдөр - гана 1 %.

Өсүшүнө жараша төбөсү мүчөсү бара-бара раздвигает prepuce, физиологиялык синехии бузулууда. Эми ошондой мезгилде жыныстык жетилүү баштап 12-14 жашка качан активизируются эркектер половые гормондор, делающие кездеме өтө болмуштун көп эластичной жана растяжимой, төбөсү толугу менен ачылат.

Физиологический фимоз талап кылбаса, эч кандай дарылоо, бирок милдеттендирет ата-энесинин бурууга өзгөчө көңүл сырткы жыныстык органдардын абалы баланын. Абалы бөрктөр, жыныстык мүчөсү, өтө болмуштун жана preputial баштыкчасынын (мейкиндиктин) проще бардыгы контролдоого учурунда күндөлүк подмывания, ошондой эле качан малыш мочится. Эгерде крайняя менен биздин күнөөкөр табиятыбыз шишик тарткан жана покрасневшая, ал эми бала болсо, жана иш тянется ручками карата причинному жери (жана ошончолук үстүнө учурда, эгерде методологиялык мочеиспускание) зарыл токтоосуз кеңешүүгө у балдар андролога, ал эми мындай адис жок - у балдар хирург же уролога.

Фимоз балдардын

Патологический фимоз

Жөнүндө phimosis катары күбөлөндүрүү жөнүндө диагнозе (башкача айтканда патологическом сужении өтө болмуштун) башташат айтууга учурда чыгарылсын головку жыныстык мүчөсүнүн максаттар аткарылбаса у уул кийин 6-7 жыл.

Фимоз, абалына жараша өтө болмуштун мүмкүн атрофическим жана гипертрофическим. Учурда атрофическом phimosis тери өтө болмуштун абдан тонкая, жана абдан дуушар микротравмам, алардын натыйжасында түзүлөт рубцы. Учурда гипертрофическом, prepuce, тескерисинче, жетишерлик толст, жана "түрүндө хоботка" геморрой чыгат үчүн чек бөрктөр жыныстык мүчөсү.

Мындан тышкары, фимоз кабыл различать даражасы боюнча. Жараша көрүнүү сужения өтө болмуштун бөлүп 4-даражадагы фимоза:

  • 1-даража. Нарын спокойном (расслабленном) абалы төбөсү пениса обнажается жок проблемаларды, ал эми эрекции бул үчүн талап кылынат " кыш күч.
  • 2-даража. Учурда эрекции төбөсү эмес ачылат таптакыр, анын спокойном абалы - с усилием.
  • 3-даража. Төбөсү жыныстык мүчөсүнүн, же болбосо ачылат таптакыр, же болбосо бул мүмкүн менен гана олуттуу күч менен гана спокойном абалы жыныстык мүчөсүнүн, бирок проблемалар менен мочеиспусканием фимоз мында чакырат.
  • 4 даража. Учурда гематома адегенде набухает preputial кап, андан кийин гана заара (ичке струйкой же каплям) сыртка бөлүнөт. Головку жыныстык мүчөсүнүн мүмкүн эмес да приоткрыть.

Негизги себептери фимоза деп эсептелет:

  • Генетическая предрасположенность түзүүгө фимоза жетишсиздигинин натыйжасында эластического компонентин, бириктирүүчү ткандар организмде;
  • Жаракат жыныстык мүчөсүн, анын натыйжасында мүмкүн түзүү рубцовой кездеме алып келген сужению өтө болмуштун;
  • Сезгениши өтө болмуштун жыныстык мүчөсүнүн, ошондой эле алып келүү рубцовым өзгөрүүлөргө.

Керек эле белгилей кетчү нерсе, жана өзү фимоз болуп фактор андан ары өнүктүрүү сужения өтө болмуштун. Иш экендиги болгондо да арзыбаган сужения болуп туруктуу травмирование жарамсыздык өтө болмуштун караштуу обнажении бөрктөр. Мындай кырдаал өзгөчө характерна мезгилде жыныстык жетилүү жана пайда болгон эрекций. Учурда эрекции болуп өлчөмүн көбөйтүү бөрктөр жана дене мүчөнү, - деп чакырат натяжение өтө болмуштун жана билим, анда микро-үзгүлтүктөр. Процессинде айыгуу жерлерде микро-үзгүлтүктөр түзүлөт рубцовая кездеме, болбогон жарактуу карата растяжению, эмне алып келет прогрессированию фимоза.

Ал опасен фимоз

Операция

Анткени фимоз бир нече кыйындатат гигиеналык жол-жоболор, учурда жетишсиз тщательном багуу малышом мүмкүн застой smegma. К несчастью, ал кызмат кылат айырмаланган азыктандыруучу чөйрө үчүн бактериялардын, бул, өз кезегинде, пайда кылышы мүмкүн өнүктүрүү сезгенүү процесстерин. Андан тышкары: узак мөөнөттүү застое да мүмкүн түзүү плотных түзүлүштөрдүн - smegmatis (псөзмө - "таштарды бири smegma").

Айрыкча опасен фимоз 4-й даражасын, мында келип чыккан тоскоолдуктарды кетүү зааранын. Олуттуу басым preputial капта актынын аягында жутууну, заара кылууну, качан төмөндөйт басым мочевом пузыре, алып кайтара току, зааранын жана растворенной smegma боюнча мочеиспускательному каналы. Бул жүргүзөт карата өнүктүрүү инфекциялык ырбап нарын уретре.

Татаалдашкан фимоза

Дегеле айтканда, башкы коркунучту эмес, өзү фимоз, ал эми анын татаалдашкан. Эң грозным бири болуп саналат paraphimosis - кысымга алуу бөрктөр жыныстык мүчөсүнүн суженной өтө плотью натыйжасында күч колдонуп аны ачылган. Бул мүмкүн случиться, качан туугандары же өзү бала, эмне, "доигрались" - обнажили головку, ал эми кайтарып берүүгө крайнюю менен биздин күнөөкөр табиятыбыз жерге албай. Paraphimosis эле мүмкүн случиться жана көп позднем курагы, жыныстык катнаш учурунда актысында же мастурбации. Кысымга алууга алып келет отеку бөрктөр пениса, бул белгиленген бир этабында жасайт, аны тескери вправление мүмкүн. Бузуунун натыйжасында кан айлануу төбөсү синеет жана болуп калат кескин болезненной. Эгерде көрсөтсүн шашылыш жардам, пайда болушу мүмкүн омертвение (некрозу) бөрктөр, алып келүү, аны кесилген.

Силер өзүңөр түшүнүп, жардам берүүгө, бул учурда мүмкүн гана дарыгер-адис. Дароо вызывайте "скорую"! Промедление сыяктуу аракет справиться менен ушул көйгөй өз алдынча чреваты ажырагандыгына драгоценного убакыт жана оор кесепеттери бар.

Коркунучтуу осложнением фимоза болуп калышы мүмкүн жана баланопостит - сезгениши өтө болмуштун жана бөрктөр жыныстык мүчөсү. Өнүгүүдө ал сакталбаган учурда гигиенаны, жыныс органдарынын жана инфицировании preputial мейкиндиктин. Мүмкүнчүлүгүн толугу менен заболеть баланопоститом көбөйөт балдарда менен арзандатылган иммунитети же фонунда башка жугуштуу оорулардын. Сезгениши өтө болмуштун менен мүнөздөлөт анын отеком, покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями бири preputial мейкиндиктин. Натыйжасы сезгенүүсү болуп калышы мүмкүн рубцовое перерождение теринин өтө болмуштун жана анын натыйжасы катары, андан ары өнүктүрүү фимоза. Баланопостит болуп оору талап кылган кечиктирилгис врачтык жардам. Врач киргизет атайын зонд ортосундагы головкой жыныстык мүчөсүнүн жана менен өтө болмуштун болгон таза разделяются болгон синехии, анын эсебинен үчүн шарттар түзүлөт кетүү скопившегося ириң.

Дагы бир осложнение фимоза талап кылган дароо врачка кайрылуу - курч кечиктирүү зааранын. Мындай абал көбүнчө встречается у кичинекей балдарды жана мүнөздө рефлекторный мүнөзү, бул реакция ооруу. Бала узак убакыттын ичинде мүмкүн эмес помочиться болуп калат беспокойным, бахром карата ичтин жана үстүндө лоном, анда прощупывается увеличенный мочевой резина. Дарылоо процессинде лечения малышу беришет обезболивающие каражаттары, муну очистительную клизму (тургандай ичеги, переполненный калом, кошумча эмес давил эмес затруднял кетиши зааранын), андан кийин жасашат теплую ванночку менен марганцовкой, убагында анын бала пробует помочиться. Эгерде бул помогло, заара бөлүнүп жардамы менен катетер.

Осложнением караштуу phimosis 3 жана 4-даражадагы да болуп калышы мүмкүн приращение өтө болмуштун карата головке. Эреже катары, адегенде мында прирастает анча чоң эмес участогун андан кийин аянты сращения кеңейтилип жатат жана жыйынтыгында крайняя менен биздин күнөөкөр табиятыбыз прирастает карата головке жыныстык мүчөнү бардык анын аралыгында. Мында аракеттери ачуу головку менен коштолот резкой болью жана кан агуу. Мындай абал эмес болуп өтө шашылыш, бирок анын иштеши керек эмес. Учурда приращения өтө болмуштун гана мүмкүн хирургиялык дарылоо. Бирок, себеби учурда чоң тилкесинде сращения кийлигишүү мүмкүн методологиялык, анда ал эмгек, миграция проблемасы менен сүртүлгөн, ошону легче аны четтетүү.

Патологиясы

Дарылоо фимоза

Дарылоодо фимоза колдонулушу мүмкүн катары консервативные, ошондой эле хирургиялык методдору.

Консервативные дарылоо ыкмалары фимоза

Учурда гипертрофическом phimosis, эгерде жок сезгенүүлөрү, балким консервативное дарылоо, ал түзүлөт постепенном растяжении өтө болмуштун. Манипуляция аткарылышы мүмкүн ата-энелер үй шартында. Үч жолу жумасына учурунда сууга түшүү менен отварами чөптөрдүн (череда, ромашка) жүргүзүлөт убакыт аралыгы өтө болмуштун учурга чейин пайда болгон балада оору, андан кийин preputial мейкиндиги киргизилет бир нече тамчы, стерилдүү вазелинового майлар. Дарылоонун узактыгы - бир нече ай. Жол-жоболорун аткарышы керек абдан этият болтурбоо үчүн paraphimosis. Ийгилиги көз каранды настойчивости ата-энелердин жана көрүнүү фимоза.

Акыркы жылдары пайдаланылат коррекциялоо фимоза гормональными мазями, алар закладывают нарын preputial мейкиндик. Алар жеңилдеткен растяжение кездемеден тигилген. Дарылоо жүргүзүлөт ата-энелер милдеттүү түрдө байкоого дарыгердин.

Учурда атрофическом (рубцовом) phimosis консервативное дарылоо аз натыйжалуу. Бул учурда хирургиялык ыкмалары колдонулат.

Хирургиялык дарылоо ыкмалары фимоза

Көрсөтмөлөр менен к операциялары болуп төмөнкүлөр саналат парафимоз, көрүнгөн тырык prepuce, бир нече жолу повторения баланопостита бузуу, заара кылуу.

Сүннөткө отургузууга (circumcision)

Эң тез жана натыйжалуу ыкмасы дарылоо фимоза - бул операция нандын circumcision, же сүннөткө отургузууга. Ушул маалында крайняя менен биздин күнөөкөр табиятыбыз кетет, бул толугу менен жоет ар кандай көйгөйлөр менен обнажением бөрктөр жыныстык мүчөсү. Бул операция созулат 10-15 мүнөт, жана эреже катары, алдында жүргүзүлөт, жалпы наркозом. Крайнюю менен биздин күнөөкөр табиятыбыз отсекают циркулярно (чөйрөсү боюнча) сактоо менен уздечки. Ички жана сырткы баракчалар өтө болмуштун сшивают кетгутом (тигүүчү материалдарга, ал андан ары талап кылынбайт чыгарууну тигиштери, анткени өз алдынча рассасывается). Операциядан кийин накладывается тасма менен вазелиновым кылат. Кийин бир нече саат өткөндөн кийин аталган хирургиялык кийлигишүү бала жүрүп турушу мүмкүн, калыбына келтирилет өз алдынча мочеиспускание. Сүннөткө отургузууга показано учурда ар кандай даражадагы фимоза.

Противопоказаниями үчүн операция обрезания болуп баланопостит жана парафимоз.

Фимоз у мекемелердин жана ишканалардын кызматкерлери катышууда

Узунунан рассечение өтө болмуштун

Бул операция колдонулат качан толук кандуу сүннөткө отургузууга жүргүзүү мүмкүн эмес. Эреже катары, аны жардам кайрылышат учурда эки түрдө ырбап фимоза - учурда остром balanoposthitis жана paraphimosis. Биринчи учурда к продольному разрезу өтө болмуштун прибегают бири деп ачуу үчүн воспаленной бөрктөр жыныстык мүчөсүнүн болбойт жүргүзсүн сүннөткө отургузууга, анткени инфекция алып келиши мүмкүн кудуретсиздик тигиштери. Эми ал эми paraphimosis, качан острое бузулушу кан айлануунун мүмкүндүк бербейт жүргүзсүн толук кандуу сүннөткө отургузууга, узунунан рассечение өтө болмуштун калат бирден-бир ыкма менен "разнять" кольцо, сжимающее головку жыныстык мүчөсү.

Айтмакчы, жана анын ичинде жана башка учурда аяктагандан кийин күчөгөн мезгил (башкача айтканда, качан эң страшное мурда эле турат) врачтар мүмкүн порекомендовать аткарууга сүннөткө отургузууга, ал болот салттуу эмес дарылоо, ошондой косметическое мааниге ээ.

Алдын алуу фимоза

Өнүктүрүү фимоза көбүнчө менен шартталган генетикалык предрасположенностью, ошондуктан радикалдуу чараларды алдын алуу, бул недуга медицина сунуш кылууга мүмкүн эмес. Зато айтууга болот алдын алуу жөнүндө коштогон фимоза. Бул жерде биринчи жана башкы ролду ойнойт, гигиенасы.

Мезгилинде младенчества туура гигиеналык багуу менен чектелет ежедневным купанием баланын мытьем болгондон кийин малыш запачкает пеленки же памперсы. Сууга түшүү учурунда астында крайнюю менен биздин күнөөкөр табиятыбыз попадает суу, ал табигый түрдө вымывает накопившийся жашырын. Кеминде бир жумада бир жолу жууш керек, жыныстык мүчө жана мошонку самын менен. Бул үчүн жакшы пайдалана балдардын самын же атайын балдар үчүн каражат сууга түшүү. Сунушталбайт күн сайын колдонуу бактерициддик самын же гелей. Учурда частом пайдалануу алар бузушу мүмкүн балансы нормалдуу микробной-чөйрөнү коргоо үчүн зарыл болгон ден соолугунун теринин.